ACHR Testi

ACHR testi, kanda bulunan asetilkolin reseptör antikorlarını (AChR antikorları) ölçen bir immünolojik testtir. Bu antikorlar, sinir hücrelerinden kasa iletilen uyarı sinyalini taşıyan asetilkolin maddesine karşı bağışıklık sistemi tarafından yanlışlıkla üretilir. Normalde asetilkolin, kasların kasılmasını sağlayan temel sinir ileticisidir. Ancak bu antikorlar, sinir ve kas arasındaki iletişimi engelleyerek kas güçsüzlüğüne yol açar.
ACHR antikorları, özellikle miyastenia gravis adı verilen nöromüsküler bir hastalığın tanısında belirleyicidir. Bu hastalıkta vücut, kas hücrelerinin yüzeyinde bulunan asetilkolin reseptörlerini hedef alır. Böylece sinir uyarısı kasa ulaşamaz ve kişi kaslarını yeterince kasamaz.
Test, bağışıklık sisteminin aşırı veya yanlış yanıt verip vermediğini anlamaya yardımcı olur. Ayrıca ACHR antikorları üç alt tipe ayrılır: bağlayıcı (binding), bloklayıcı (blocking) ve modüle edici (modulating) antikorlar. Laboratuvarlar genellikle bağlayıcı tipini ölçer. Bu nedenle test, nörolojik hastalıkların tanı ve takibinde önemli bir laboratuvar göstergesidir.

ACHR testi, çoğunlukla miyastenia gravis (MG) tanısını desteklemek amacıyla istenir. Bu hastalıkta görülen göz kapaklarında düşme (ptozis), konuşma ve yutma güçlüğü, kaslarda kolay yorulma ve gün içinde artan kas zayıflığı gibi belirtiler testin başlıca istenme nedenleridir.
Ayrıca doktorlar, timus bezi tümörleri (timoma), otoimmün nöromüsküler hastalıklar veya sinir-kas iletimi bozukluklarının ayırıcı tanısında da bu testi kullanabilir.
Hastalık tanısı konduktan sonra tedaviye verilen yanıtı ve antikor düzeylerindeki değişimi takip etmek için de ACHR testi periyodik olarak tekrarlanabilir.

ACHR testi sonucunda yüksek antikor düzeyleri saptanması, genellikle miyastenia gravis tanısını destekler. Bu durumda bağışıklık sistemi, kas hücrelerindeki asetilkolin reseptörlerine saldırmakta ve kasların sinir uyarılarına yanıt vermesini engellemektedir.
Yüksek ACHR düzeyi, hastalığın aktif olduğunu veya bağışıklık sisteminin aşırı tepki verdiğini gösterir. Ayrıca bazı hastalarda timoma (timus bezi tümörü) varlığında da antikor seviyesi artabilir.
Ancak yüksek değerler tek başına tanı koydurmaz; doktor, klinik bulgular, sinir iletim testleri (EMG) ve diğer otoimmün testlerle birlikte değerlendirme yapar.

ACHR testi düşük ya da negatif çıktığında, kanda ölçülebilir düzeyde asetilkolin reseptör antikoru bulunmadığı anlamına gelir. Bu durum, miyastenia gravis olasılığını azaltır ancak tamamen dışlamaz.
Bazı hastalarda antikorlar farklı mekanizmalarla (örneğin Musk veya LRP4 antikorları) kas iletişimini etkileyebilir. Bu nedenle düşük ACHR sonucu alındığında doktor, gerekirse bu diğer testleri de isteyebilir.
Düşük değer aynı zamanda tedaviye yanıt veya hastalığın remisyon (iyileşme) dönemine girdiğini de gösterebilir.

ACHR testi için damardan alınan az miktarda kan örneği kullanılır. Numune genellikle sabah saatlerinde alınır ve açlık gerekmez.
Kan alma işlemi kısa sürer, sadece hafif bir iğne batması hissedilir. İşlem sonrasında kişi günlük hayatına hemen dönebilir, özel bir istirahat gerekmez.

ACHR testi genellikle 3 ila 7 gün içinde sonuçlanır. Analiz süresi kullanılan yöntem, laboratuvar kapasitesi ve numune gönderim merkezine bağlı olarak değişebilir. Acil durumlarda referans laboratuvarla koordineli olarak daha kısa sürede sonuç alınabilir.