Smear Testi

Smear testi, rahim ağzından (serviks) alınan hücre örneklerinin mikroskop altında incelendiği bir tarama testidir. Bu testin temel amacı, rahim ağzı kanseri ve kanser öncesi hücresel değişiklikleri erken dönemde tespit etmektir. Tıp dilinde “Pap Smear” veya “Pap Testi” olarak da bilinir.
Smear testi, alınan hücre örneklerinde enfeksiyon, inflamasyon (iltihap) veya hücre anormallikleri olup olmadığını gösterir. Bu hücrelerdeki değişiklikler erken fark edildiğinde, rahim ağzı kanseri gelişmeden önce önlem alınabilir.
Test, kadınlarda serviks epitel hücrelerinin sağlığını değerlendirir. Hücreler genellikle özel bir fırça veya spatula yardımıyla toplanır ve laboratuvarda boyama işlemi sonrası mikroskopla incelenir. Bu analiz, HPV (Human Papilloma Virus) enfeksiyonunun etkilerini de ortaya çıkarabilir.
Smear testi tanı koydurucu değil, erken uyarı testi niteliğindedir. Yani anormal sonuçlar kanser anlamına gelmez; sadece doktorun daha ileri tetkikler yapması gerektiğini gösterir.

Smear testi, kadınlarda rahim ağzı kanserini erken evrede tespit etmek amacıyla yapılır. Doktorlar bu testi genellikle cinsel olarak aktif tüm kadınlara düzenli aralıklarla önerir.
Ayrıca tekrarlayan vajinal akıntı, kötü koku, kanama veya cinsel ilişki sonrası ağrı gibi şikayetler olduğunda da smear testi istenebilir.
Rahim ağzı hücrelerinde kanser öncesi değişiklikler, enfeksiyonlar (özellikle HPV) veya hormonal etkiler nedeniyle oluşan farklılıklar bu testle belirlenebilir. Bu sayede hastalık ilerlemeden önleyici tedavi planlanabilir.

Smear testinde “yüksek” ya da “pozitif” bir bulgu, genellikle anormal hücre değişikliklerinin saptandığını gösterir. Bu durum kanser değil, erken uyarı sinyali anlamına gelir.
Sonuçta ASCUS, LSIL, HSIL gibi terimler görülebilir; bunlar hücresel değişikliklerin derecesini ifade eder.
Anormal smear sonucu, HPV enfeksiyonu, rahim ağzı iltihabı, hormonal dengesizlikler veya erken evre hücre hasarı gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Doktor bu durumda kolposkopi, biyopsi veya HPV DNA testi gibi ileri incelemeler isteyebilir.

Smear testinde “normal” veya “negatif” sonuç alınması, rahim ağzı hücrelerinde herhangi bir anormallik bulunmadığı anlamına gelir. Bu durumda kanser veya kanser öncesi hücre değişimi saptanmamıştır.
Ancak çok düşük hücre sayısı, yetersiz numune alınması veya teknik nedenlerle geçersiz test sonucu da çıkabilir. Bu durumda testin belirli bir süre sonra tekrarlanması gerekir.
Normal sonuç, düzenli kontrollerin aksatılmaması gerektiği gerçeğini değiştirmez. Çünkü bazı hücresel değişiklikler zamanla gelişebilir.

Smear testi, vajinal bölgeden alınan sürüntü örneği ile yapılır. Kadın jinekolojik muayene pozisyonunda iken rahim ağzı bölgesi özel bir alet (spekulum) yardımıyla görünür hale getirilir. Ardından yumuşak uçlu bir fırça veya spatula ile yüzeyden hücre örneği alınır.
İşlem kısa sürer, genellikle ağrısızdır; sadece hafif bir baskı hissi olabilir. Test öncesinde adet döneminde olmamak, vajinal ilişki veya duş yapmamak önerilir.
Açlık gerekmez; günün herhangi bir saatinde yapılabilir. İşlemden sonra kişi hemen günlük yaşamına dönebilir, özel bir bakım veya istirahat gerekmez.

Smear testi genellikle 3 ila 7 gün içinde sonuçlanır. Laboratuvarın yoğunluğu ve uygulanan boyama yöntemi bu süreyi etkileyebilir. Bazı merkezlerde HPV testiyle birlikte çalışıldığında süre birkaç gün uzayabilir.