Nazal Smear Testi

Nazal Smear testi, burun mukozasından alınan örneğin mikroskop altında incelenerek enfeksiyon, alerjik reaksiyon veya hücresel değişikliklerin değerlendirilmesini sağlayan bir laboratuvar testidir. “Smear” kelimesi, sürüntü anlamına gelir ve bu testte burun iç yüzeyinden alınan örnek cam lam üzerine yayılıp özel boyalarla boyanarak mikroskopta incelenir.
Nazal Smear testi, özellikle alerjik rinit (saman nezlesi), kronik sinüzit, enfeksiyöz rinit veya eozinofilik rinit gibi burun mukozasını etkileyen hastalıkların ayırıcı tanısında kullanılır. Testte epitel hücreleri, bakteriler, mantar sporları, nötrofiller, eozinofiller ve lenfositler gibi hücre türleri incelenir.
Mikrobiyolojik olarak, testte bakteriyel veya fungal enfeksiyon varlığı araştırılabilir. Ayrıca Gram veya Ziehl-Neelsen (ZN) boyaları ile patojenlerin tipi belirlenebilir.
Nazal Smear testi noninvaziv (ağrısız) bir işlemdir ve hızlı tanı sağlar. Özellikle alerjik hastalarda, kan testlerine ek olarak lokal bağışıklık yanıtını değerlendirmede önemli bir tamamlayıcı testtir.

Nazal Smear testi, burun tıkanıklığı, kaşıntı, akıntı veya hapşırık gibi kronik yakınmaların nedenini belirlemek amacıyla yapılır.
Doktor bu testi genellikle şu durumlarda ister:

• Alerjik rinit veya mevsimsel alerji şüphesi,

• Bakteriyel veya viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının ayırımı,

• Kronik sinüzit veya burun polipleriyle ilişkili inflamasyon,

• Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi,

• Eozinofilik rinit gibi immünolojik kökenli rahatsızlıkların tanısı.
  Nazal Smear testi, özellikle eozinofil hücrelerinin artışı ile alerjik reaksiyonun doğrulanmasında altın standartlardan biridir.

Nazal Smear testinde “yüksek” olarak değerlendirilen bulgular, genellikle eozinofil, nötrofil veya mikroorganizma yoğunluğundaki artışa dayanır.

• Eozinofil yüksekliği: Alerjik rinit, astım veya atopik dermatit gibi alerjik hastalıklarda görülür.

• Nötrofil yüksekliği: Genellikle bakteriyel enfeksiyonlara işaret eder.

• Lenfosit artışı: Viral enfeksiyonlarda sık görülür.

• Mantar yapılarının saptanması: Fungal sinüzit veya alerjik fungal rinit belirtisi olabilir.
  Bu bulgular, tek başına tanı koydurmaz; ancak doktor tarafından klinik bulgularla birlikte yorumlandığında doğru tedavi yaklaşımının belirlenmesine yardımcı olur.

Nazal Smear testinde eozinofil veya nötrofil oranının düşük olması, burun mukozasında aktif bir alerjik veya enfeksiyöz süreç olmadığını gösterebilir.
Düşük hücre sayısı genellikle tedaviye yanıt, remisyon dönemi veya fizyolojik iyileşme süreci anlamına gelir.
Bazı durumlarda düşük sonuçlar, örnek alınan bölgenin yanlış seçilmesi veya yetersiz hücre toplanması nedeniyle de oluşabilir. Bu durumda testin tekrarlanması gerekebilir.

Nazal Smear testi, genellikle burun iç yüzeyinden alınan sürüntü örneğiyle yapılır.
İşlem sırasında steril bir çubuk (nazal swab) kullanılarak burun mukozasından örnek alınır. Bu işlem ağrısızdır ve genellikle birkaç saniye sürer.
Test öncesinde açlık gerekmez, ancak burun spreyi veya alerji ilacı kullanan hastaların bunları önceden doktora bildirmesi önerilir.
Alınan örnek laboratuvarda mikroskop altında incelenir ve boyama yöntemleriyle hücresel yapı belirlenir. İşlem sonrası hasta günlük yaşamına hemen dönebilir.

Nazal Smear testi genellikle 1–2 gün içinde sonuçlanır.
Mikroskobik inceleme hemen yapılabildiğinden, acil durumlarda sonuçlar aynı gün içinde de alınabilir.