Myoglobin Testi

Myoglobin testi, kas hücrelerinde bulunan oksijen bağlayıcı bir protein olan miyoglobinin kanda veya idrarda ne kadar bulunduğunu ölçen bir biyokimyasal analizdir. Miyoglobin, kas dokusunun oksijen depolamasını sağlar ve kasların enerji üretiminde önemli rol oynar. Normalde kanda çok az miktarda bulunur; ancak kas hücreleri hasar gördüğünde miyoglobin kana salınır.
Bu test, kas hasarının erken belirteci olarak değerlendirilir. Özellikle kalp kası (miyokard) hasarı, yani kalp krizi (miyokard enfarktüsü) veya iskelet kası yıkımı (rabdomiyoliz) gibi durumlarda kandaki miyoglobin düzeyi hızla yükselir.
Miyoglobin testinin biyokimyasal önemi, kas hasarının troponin gibi diğer kardiyak belirteçlerden önce artmasıdır. Bu nedenle acil servislerde erken kalp krizi tanısında destekleyici bir test olarak da kullanılabilir.
Analiz, laboratuvarlarda genellikle immünokimyasal (ECLIA veya CLIA) yöntemlerle yapılır; bu sayede düşük konsantrasyonlarda bile miyoglobin hassas şekilde tespit edilir. Bazı durumlarda idrar örneğinde de miyoglobin aranabilir; çünkü kas yıkımı sonrasında böbrekler fazla miyoglobini süzerek idrara geçirir.

Myoglobin testi, kas hücrelerinin zarar görüp görmediğini anlamak için yapılır.
Doktor bu testi şu durumlarda isteyebilir:

• Göğüs ağrısı yaşayan kişilerde kalp krizi şüphesi,

• Travma, ezilme, ağır egzersiz veya yanık sonrası kas hasarı,

• Rabdomiyoliz (kas yıkımı sendromu) tanısı,

• Kas ağrısı, güçsüzlük veya koyu renkli idrar gibi şikayetler,

• Böbrek hasarına yol açabilecek kas yıkımını erken tespit etmek.
  Ayrıca ameliyat sonrası, toksin maruziyeti veya ilaç etkisine bağlı kas hasarını izlemek için de kullanılır.

Myoglobin yüksekliği, genellikle kas dokusunda hasar olduğunu gösterir. Bu durum hem kalp kası (miyokard) hem de iskelet kasları için geçerlidir.
Yüksek myoglobin seviyeleri şu durumlarda görülebilir:

• Kalp krizi (miyokard enfarktüsü),

• Rabdomiyoliz (kas hücrelerinin yıkımı),

• Kas yaralanmaları veya travmalar,

• Yanıklar, epilepsi nöbetleri veya elektrik çarpmaları,

• Ağır egzersiz veya uzun süreli hareketsizlik,

• Bazı ilaçların (statinler, antipsikotikler) yan etkileri.
  Çok yüksek myoglobin düzeyleri böbrek hasarı (akut böbrek yetmezliği) riskini artırabilir, bu nedenle sonuçlar genellikle kreatin kinaz (CK) ve troponin gibi diğer testlerle birlikte değerlendirilir.

Myoglobin düşüklüğü nadir görülen bir durumdur ve genellikle klinik olarak önemli sayılmaz.
Düşük sonuçlar;

• Kas kütlesinin az olması,

• Kas distrofileri veya ilerleyen kas hastalıkları,

• Uzun süreli hareketsizlik,

• Bazı genetik kas hastalıkları gibi durumlarda gözlenebilir.
  Ancak çoğu zaman düşük miyoglobin seviyesi, normal fizyolojik bir durum olarak kabul edilir ve tek başına tanı değeri taşımaz.

Myoglobin testi, genellikle damardan alınan kan örneğiyle yapılır. Bazı durumlarda idrarda myoglobin de ölçülebilir.
Test öncesi özel bir hazırlık veya açlık gerekmez. Kan alma işlemi kısa sürer ve genellikle ağrısızdır.
Numune laboratuvara ulaştıktan sonra immünokimyasal analiz cihazlarında değerlendirilir. Sonuç, birkaç saat içinde çıkar.
İdrar testi istenmişse, sabah alınan orta akım idrarı tercih edilir. Test sonrası kişi normal yaşamına hemen dönebilir.

Myoglobin testi genellikle 1–3 saat içinde sonuçlanır.
Kalp krizi şüphesi gibi acil durumlarda analiz öncelikli olarak yapılır ve sonuçlar kısa sürede değerlendirilir. Laboratuvar yoğunluğuna göre bu süre değişebilir.