Anti Endomisyum IgA (EMA) Testi

Anti Endomisyum IgA (EMA) testi, vücutta bulunan endomisyum dokusuna karşı gelişen IgA sınıfı otoantikorları tespit eden bir immünolojik testtir. Bu test, çölyak hastalığının tanısında altın standart serolojik yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Endomisyum, ince bağırsak dokusundaki bağ dokunun bir parçasıdır ve çölyak hastalığında bağışıklık sistemi bu yapıya karşı yanlışlıkla antikor üretir.
Bu antikorlar, gluten içeren besinlerin (buğday, arpa, çavdar) tüketilmesiyle uyarılan otoimmün bir bağışıklık yanıtının göstergesidir. EMA testi, gluten kaynaklı bağırsak hasarının dolaylı kanıtını sunar ve özellikle transglutaminaz enzimiyle ilişkili immün yanıtı doğrulamak için kullanılır.
Test, immünofloresan mikroskopi (IFA) yöntemiyle yapılır ve laboratuvar uzmanı, serum örneğinde parlak floresan boyalarla işaretlenmiş antikorları inceler. Bu görsel değerlendirme, testin yüksek özgüllükte sonuç vermesini sağlar.
Sonuçta Anti Endomisyum IgA antikorlarının varlığı, bağırsak mukozasında gluten nedeniyle gelişen iltihabi sürecin göstergesidir.

Anti Endomisyum IgA (EMA) testi, öncelikle çölyak hastalığından şüphelenilen bireylerde istenir. Sürekli karın ağrısı, şişkinlik, kronik ishal, kilo kaybı, demir eksikliği anemisi veya kemik erimesi gibi belirtiler çölyak hastalığını düşündürüyorsa doktor bu testi ister.
Ayrıca, çölyak tanısı almış bireylerde glutensiz diyetin etkinliğini takip etmek için de kullanılır. Diyet uygulandıkça antikor seviyeleri düşer, bu da tedavinin doğru ilerlediğini gösterir.
EMA testi, genellikle Anti Transglutaminaz IgA Testi, Anti Gliadin IgG Testi, Anti Gliadin IgA Testi  testleriyle birlikte değerlendirilir; çünkü birlikte kullanıldığında tanı doğruluğu oldukça yüksektir.

Anti Endomisyum IgA (EMA) yüksekliği, kişinin bağışıklık sisteminin gluten karşısında otoimmün bir tepki geliştirdiğini gösterir. Bu durumun en yaygın nedeni çölyak hastalığıdır.
Yüksek EMA düzeyi, ince bağırsak dokusundaki villus adı verilen emilim yüzeylerinin hasar gördüğünü ve bağırsak mukozasında gluten kaynaklı iltihap geliştiğini düşündürür.
Bazen dermatitis herpetiformis gibi gluten ilişkili deri hastalıklarında da EMA pozitifliği görülebilir. Bununla birlikte test sonucu tek başına tanı koydurmaz; klinik bulgular ve endoskopik biyopsiyle birlikte değerlendirilmelidir.

Anti Endomisyum IgA düşük veya negatif çıkması, çoğunlukla bağışıklık sisteminin gluten karşısında tepki göstermediği anlamına gelir. Bu sonuç normal olarak değerlendirilir.
Ancak bazı bireylerde IgA eksikliği olduğunda test yanıltıcı olabilir. Bu durumda, Anti Endomisyum IgG veya Anti Transglutaminaz IgG testleri ek olarak istenir.
Ayrıca kişi uzun süredir glutensiz diyet uyguluyorsa antikor seviyeleri düşebilir ve test negatif çıkabilir. Bu nedenle doğru tanı için diyet öncesi dönemde test yapılması önerilir.

Anti Endomisyum IgA testi, damar yoluyla alınan bir kan örneğiyle gerçekleştirilir. Kan alımı kısa sürer ve hafif bir iğne batması dışında rahatsızlık vermez.
Test için genellikle açlık gerekmez, ancak sabah saatlerinde yapılması tercih edilir. Test öncesinde glutensiz beslenme uygulanmamalıdır, aksi halde sonuçlar yanlış negatif çıkabilir.
Laboratuvarda alınan serum örneği IFA (İmmünofloresan Antikor) yöntemiyle incelenir. Mikroskop altında floresan boyalarla parlayan antikorlar değerlendirilir. İşlem sonrası kişi günlük hayatına hemen dönebilir.

Anti Endomisyum IgA (EMA) testi genellikle 2–3 iş günü içinde sonuçlanır. Kullanılan yöntem ve laboratuvar yoğunluğuna bağlı olarak süre değişebilir.